補助器具は、障害のある人々の日常生活に欠かせないものであり、生活に多くの利便性と助けをもたらします。
車椅子の基礎
車椅子のコンセプト
車椅子は、歩行を補助し、歩行の代替となる車輪付きの椅子です。傷病者、障害者、障害者にとって、自宅での療養、移動、通院、外出など、重要な移動手段です。
車椅子の役割
車椅子は身体障害者や移動に制限のある人々の移動ニーズを満たすだけでなく、さらに重要なことに、家族が患者の移動や介護を容易にし、患者が車椅子の助けを借りて運動したり社会活動に参加したりできるようにします。
車椅子のサイズ
車椅子は、大車輪、小車輪、ハンドホイール、タイヤ、ブレーキ、シートなど、大小さまざまな部品で構成されています。車椅子を使用する人によって必要な機能が異なるため、車椅子のサイズも異なります。大人と子供の体型の違いに応じて、子供用車椅子と大人用車椅子に分けられます。一般的な車椅子の一般的なサイズは、全幅65cm、全長104cm、シート高51cmです。
車椅子選びも非常に面倒な作業ですが、使用時の利便性と安全性を考えると、適切な車椅子を選ぶことが重要です。車椅子を購入する際は、座面幅の測定に注意してください。最適な幅は、座った状態での両臀部または両太腿間の距離に5cmを加えたもの、つまり座った後に左右に2.5cmの隙間がある状態です。
車椅子の構造
一般的な車椅子は、車椅子のフレーム、車輪、ブレーキ装置、そしてシートの4つの部品で構成されています。以下に、車椅子の主要部品の機能について簡単に説明します。
1.後輪：重量の大部分を担います。ホイールの直径は51、56、61、66cmです。一部の使用環境においてソリッドタイヤが必要な場合を除き、主に空気入りタイヤが使用されています。
2. 小車輪：直径は12cm、15cm、18cm、20cmです。大車輪は小さな障害物や特殊なカーペットの上でも容易に通過できます。しかし、直径が大きすぎると車椅子全体の占有スペースが大きくなり、移動が不便になります。通常、小車輪は大車輪の前に配置されますが、下肢麻痺の方が使用する車椅子では、小車輪が大車輪の後ろに配置されていることがよくあります。操作中は、小車輪の方向が大車輪と垂直になるように注意してください。そうでないと転倒しやすくなります。
3. ハンドホイールリム：車椅子特有のもので、直径は大型のホイールリムより一般的に5cm小さくなっています。片麻痺の患者が片手で操作する場合は、直径の小さいもう片方のホイールリムを追加して選択できます。ハンドホイールリングは通常、患者自身が直接押します。
4.タイヤ：ソリッド、エアチューブ、チューブレスエアの3種類があります。ソリッドタイプは平地では速く進み、パンクしにくいので押しやすいですが、凸凹道では振動が大きく、タイヤと同じ幅の溝にハマると抜けにくくなります。チューブに空気が入っているタイプは押しにくく、パンクしやすいですが、ソリッドタイプより振動は少ないです。チューブレスエアタイプはチューブがないのでパンクしないので座り心地が良く、内部にも空気が入っていますが、ソリッドタイプより押しにくいです。
5. ブレーキ：大型ホイールには、各ホイールにブレーキが必要です。ライダーが片手しか使えない場合は、片手ブレーキを使用する必要がありますが、延長ロッドを取り付けることで、両側のブレーキを操作することができます。
ブレーキには2種類あります
ノッチ付きブレーキ
このブレーキは安全で信頼性が高いですが、操作に多少の力が必要です。調整後、坂道でもブレーキが効くようになります。レベル1に調整しても平地でブレーキが効かない場合は無効とみなされます。
トグルブレーキ
てこの原理を利用し、複数の関節を介してブレーキをかけます。ノッチ式ブレーキの機械的な利点は、ブレーキ力が強い一方で、すぐに効かなくなることです。患者の制動力を高めるために、ブレーキに延長ロッドを追加することがよくありますが、このロッドは損傷しやすく、定期的に点検しないと安全性に影響を及ぼします。
6. 座面：高さ、奥行き、幅は患者の体型によって異なり、材質も疾患の種類によって異なります。一般的に、奥行きは41～43cm、幅は40～46cm、高さは45～50cmです。
7. シートクッション：床ずれを防ぐために、シートクッションは欠かせない要素であり、クッションの選択には細心の注意を払う必要があります。
8. フットレストとレッグレスト：レッグレストはクロスオーバータイプとスプリットタイプがあります。どちらのタイプも片側にスイングするように設計されています。フットレストの高さには注意が必要です。フットレストが高すぎると、股関節屈曲角度が大きくなりすぎて坐骨結節にかかる荷重が増加し、この部分に褥瘡が発生しやすくなります。
9. 背もたれ：背もたれは高くても低くても、傾斜付きでも傾斜なしでも構いません。バランス感覚と体幹のコントロールが良好な場合は、ローバックタイプの車椅子を使用することで、より広い移動が可能になります。そうでない場合は、ハイバックタイプの車椅子を使用してください。
10. アームレスト：一般的には座面より22.5～25cm高くなります。アームレストの高さは調節可能なものもあります。読書や食事の際に、アームレストに食べ物を置くこともできます。
車椅子の使用範囲と特徴
市場には様々な種類の車椅子が存在します。材質によって、アルミニウム合金、軽量素材、スチール製に分けられます。種類によって、一般車椅子と特殊車椅子に分けられます。特殊車椅子は、レジャースポーツ車椅子シリーズ、電動車椅子シリーズ、シートサイド車椅子システム、立ち上がり補助車椅子シリーズなどに分けられます。
通常の車椅子: 主に車椅子のフレーム、車輪、ブレーキ、その他の装置から構成されます。
適用範囲下肢障害者、片麻痺者、胸部より下の麻痺者、運動能力が制限されている高齢者。
特徴患者は固定式または取り外し式のアームレスト、固定式または取り外し式のフットレストを自分で操作することができ、装置は屋外に持ち出すときや使用しないときは折りたたんで保管することができます。
モデルと価格に応じて、ハードシート、ソフトシート、空気入りタイヤ、ソリッドタイヤに分けられます。
特殊車椅子：比較的充実した機能を備えています。障害者や移動が制限されている方の移動手段としてだけでなく、他の機能も備えています。
車椅子の選択
車椅子には様々な種類があります。最も一般的なものは、一般用車椅子、特殊用車椅子、電動車椅子、特殊用途（スポーツ用）車椅子、電動スクーターです。
一般的な車椅子一般的な車椅子は、椅子のような形をしており、4つの車輪が付いています。後輪は大きく、ハンドホイールとブレーキも後輪に付いています。前輪は小さく、操舵に使用されます。車椅子の後部には転倒防止用の車輪が付いています。
一般的に、車椅子は軽量で、折りたたむことができます。
一般的な症状や短期的な運動障害のある人には適していますが、長時間の座位には適していません。
特殊車椅子: 患者の状態に応じて、強化された耐荷重、特別なシートクッションや背もたれ、ネックサポートシステム、調節可能な脚、取り外し可能なダイニングテーブルなど、さまざまなアクセサリがあります。
電動車椅子: 電動モーター付きの車椅子。
操作方法によってジョイスティックを使うものや、頭や呼吸器などの各種スイッチを使うものがあります。
重度の麻痺がある人や長距離移動が必要な人にとって、認知能力が良好であれば電動車椅子の使用は良い選択ですが、移動にはより広いスペースが必要です。
特殊用途（スポーツ用）車椅子レクリエーションスポーツや競技会で使用される特別に設計された車椅子。
一般的なのはレースやバスケットボールですが、ダンスも非常に人気があります。
総じて軽さと耐久性が特徴で、ハイテク素材が多く使われています。
移動車両高齢者が多く利用する車椅子の広義のカテゴリー。一般的には三輪車と四輪車に分類され、電動モーターで駆動し、制限速度は時速15kmで、積載量に応じてグレード分けされています。
車椅子のメンテナンス
- 車椅子を使用する前と1ヶ月以内に、ボルトが緩んでいないか確認してください。緩んでいる場合は、速やかに締め直してください。通常の使用中は、3ヶ月ごとに点検を行い、すべての部品が良好な状態であることを確認してください。車椅子の各固定ナット（特に後輪軸の固定ナット）を点検し、緩みが見つかった場合は、速やかに調整して締め直してください。
- 使用中に雨に濡れた場合は、適時に拭き取って乾かしてください。通常の使用でも、柔らかい乾いた布でこまめに拭き、防錆ワックスを塗布することで、車椅子の輝きと美しさを長く保つことができます。
- 回転機構の動きと柔軟性を頻繁に点検し、潤滑剤を塗布してください。何らかの理由で24インチホイールの車軸を取り外す必要がある場合は、ナットがしっかりと締められており、再取り付け時に緩まないことを確認してください。
- 車椅子の座席フレームの接続ボルトは緩い接続なので締め付けないでください。
投稿日時: 2025年5月19日