高齢患者のケア

世界人口の高齢化に伴い、高齢患者も増加しています。高齢患者のさまざまな臓器、組織、解剖学的構造の生理機能、形態、解剖学的構造の変性変化により、生理的適応力の低下などの老化現象として現れます。そのため、高齢患者の多くは経過が長く、回復が遅く、再発しやすく、治療効果が低い。高齢患者の罹患率や入院率は他の年齢の患者に比べて高い。グループ。特に高齢者の患者さんに対しては、心のケアも含めた充実した看護ケアを提供することが重要です。

高齢患者の特徴

特別高齢者グループについて:大人の目で幼い子供を扱うことはできません。同様に、大人の目で老人を扱うことはできません。この一文は、高齢者介護の特徴を見事に言い表しています。

心理的特徴：体力の低下、死別、退職などにより、本来の生活が大きく変わってしまった新高齢者の方。彼らはこの役割の変化に適応することが難しく、貧困の中での生活と相まって、劣等感、空虚感、喪失感を抱くことになります。 、病気、死、その他の問題が高齢者を悩ませることがよくあります。その結果、高齢者はしばしば孤独で、退屈で、頑固で、自尊心が高く、社会的尊敬を受けることを望み、自分の健康に特別な注意を払い、強い疑いを持ち、周囲の人や物事に敏感で、憂鬱です。

生理学的特徴:高齢者は若者と比べて、変性変化、代償能力の低下、体の耐性の低下、抵抗力の低下、知覚、視覚、聴覚、記憶の低下、反応の遅さなどにより、さまざまな臓器の生理機能が低下しています。著しい知能低下、骨粗鬆症など。

独立性が低い：依存性が強く、セルフケア能力が低く、セルフコントロール能力が低下している。

複雑な条件：高齢者の患者さんは複数の病気を同時に患っていることが多いです。例えば、脳出血を起こし、高血圧、糖尿病などを合併します。治癒期間が長く、予後が悪く、再発しやすい病気です。

危篤状態：高齢患者は、生理機能が低下し、状態が急変し、複数の疾患を併発し、臨床状態が非典型的です。また、高齢の患者さんは感覚が鈍いため、基礎疾患が隠れてしまう危険性が高くなります。

高齢者の介護のポイント

効果的にコミュニケーションする：高齢者の特性を理解し、心身の健康に配慮し、患者やその家族と十分なコミュニケーションを図ります。なお、高齢者への情報提供の際には、高齢者の反応の遅さに留意する必要があります。相手の習慣に合わせて、単純なものから複雑なものまで具体的に、根気よく熱心に繰り返す必要があり、相手が明確に理解できるまで話す速度はゆっくりでなければなりません。

十分な睡眠をとりましょう：高齢者は寝つきが悪く、すぐに目が覚めてしまいます。病棟を静かに保ち、照明を早めに消し、有害な刺激を減らし、良好な睡眠環境を作り出す必要があります。また、就寝前に足をお湯に浸し、リラクゼーション法を教え、就寝前の水分摂取量を減らすよう指導することもできます。睡眠を助けるために。

食事指導 良い食習慣を身につけ、喫煙や飲酒を避け、少量を頻繁に食べ、肉と野菜の組み合わせに注意し、塩分、砂糖、コレステロールの摂取量を減らし、より多くの果物、野菜、消化の良い食品を食べてください。自己管理能力が低いため、食事をコントロールしなければならない患者は、患者が自分で食べて治療効果に影響を与えることを防ぐために、食べ物や飲み物を保管するように家族に依頼する必要があります。

基礎ケアの強化

• ベッドユニットを整理整頓して乾燥した状態に保ちます
• 片麻痺患者は、静脈血栓の形成を防ぐために、患者の側圧点の保護を強化し、四肢の受動的運動を補助し、適切なマッサージを提供する必要があります。
• 患者の体位を変えるときは、引きずったり、引いたり、押したりしないでください。
• 特に混乱していてコミュニケーションが困難な高齢の患者の場合は、適切なスキンケアを行ってください。

ご安全に

• ポケベルを患者が触れやすい場所に固定し、使い方を教えます。シフトを引き継ぐ際には、緊急時の遅延を避けるために、通話システムが正常であるかどうかを確認してください。
• 片麻痺患者のベッドは壁に沿って設置し、患者の手足を内側に向けてベッドに落ちないようにするのが最善です。意識のない高齢者はベッド柵を追加する必要があります起立性低血圧や転倒を防ぐために、高齢者は体位を変えるときはゆっくりと休憩し、ゆっくりと移動するように患者とその家族に指導してください。
• 可能な限り病棟回診の回数を増やして状態の変化を観察し、高齢患者からの有害な訴えにさらに注意して状態を遅らせないようにします。

ほとんどの高齢患者は、慢性疾患を抱えているときに、生き生きとした華やかな生活を望みますが、慢性疾患は身体と機能の衰えを加速させます。高齢者の心理的・生理学的特性を踏まえ、臨床看護業務においては、思想的理解に十分な注意を払い、高齢者を看護業務のパートナーとして見なし、高齢者患者の身体的・精神的健康に一層の関心を払うべきである。彼らのニーズを満たし、楽観的な気持ちを保ち、病気を克服するための良い姿勢を確立できるように努めてください。自信。

高齢者に対する心のケアの重要性

病気に苦しんでいる高齢の患者は、自立して生活する能力を失うこと、孤独になること、そして長い間枕元に親戚がいないことを恐れています。たとえば、退職した患者は自分が無力であると感じ、自分自身を残念に感じます。配偶者と死別したり、子供たちが離れ離れになったりすると、彼らは孤独や悲しみを感じます。頑固な気質、奇行、わがままが多く、些細なことで癇癪を起こしたり、落ち込んで涙ぐんだりすることが多く、身体的な器官の疾患に加えて、精神疾患、心理的要因、社会的要因、精神的要因を伴うことも多く、成人病の発生と回復に深く関係しています。
高齢者の患者は教育レベル、個人の性格、文化的資質、経済状況、家庭環境、職業上の人間関係、人生経験が異なるため、
病気への恐怖、憂鬱、孤独、心配や焦り、疑いや恐怖として現れ、薬を飲むことを拒否する心理、悲観的で世にうんざりするネガティブな心理、治療に協力しないというネガティブな心理などが内分泌疾患を引き起こすことが多いです。代謝障害は病気の悪化や回復の困難につながります。したがって、高齢者の心のケアは非常に重要です。

高齢者の精神的な問題

現在、高齢者の健康管理は薬物療法とフィットネスが中心となっています。メンタルヘルスの問題を考慮する人はほとんどいません。実生活では、多くの高齢者が孤独感、自尊心の低下、他人とのコミュニケーションが長期間不足しているために自分は役に立たないという感覚を抱きがちです。不平不満を言えば言うほど、彼らは不平を言います。それはあなたの精神的健康に影響を及ぼしますが、あなたは自分の精神を調整する方法がわかりません。

良好な心理的品質は、体力の強化と病気への抵抗力の向上に役立ちます。高齢者の健康とはどのような心理状態でしょうか？

充実した安心感：家庭環境は安心感に最も大きな影響を与えます。家は風や波から逃れられる天国です。家があってこそ、安心感が得られるのです。

自分自身を完全に理解する：自分自身を客観的に分析し、それが客観的に正しいかどうかを適切に判断する能力のことで、自分の感情に大きな影響を与えます。

人生の目標は現実的です:自分の経済力、家族の状況、それに対応する社会環境に基づいて人生の目標を設定する必要があります。

自分の人格の誠実さと調和を維持する:人生で幸福と満足感を得るには、能力、興味、性格、気質などの人格のさまざまな心理的特徴が調和し、統一されていなければなりません。

学ぶ楽しみを見つける：新しい生活様式に適応するには、学び続けなければなりません。

良好な人間関係やその他のシニア活動を維持する

自分の感情を適切に表現し、コントロールすることができる:不快な感情は解放されなければなりませんが、過度に解放する必要はありません。そうしないと、生活に影響を与えるだけでなく、人間関係の対立を悪化させてしまいます。また、人の物事に対する評価によって感情が生まれます。評価結果が異なれば、感情的な反応も異なります。長男が塩売り、次男が傘売りをしているおじいさんがいた。そのおじいさんはいつも心配している。曇りの日は長男の心配をし、晴れの日は次男の心配をする。精神科医はその老人にこう言いました。「あなたはとても幸運です。」あなたの長男は晴れの日にお金を稼ぎ、次男は雨の日にお金を稼ぎます。老人はそれが理にかなっていると思ってうれしくなりました。

限られた範囲で自分の才能や趣味を活かすことができ、同時に骨を鍛えて老化を防ぐこともできます。

高齢者とどうやって知り合うか

人生には高齢者がよくいます。ある年齢に達した後、または生活に何らかの変化があった後、気質や物事のやり方がおかしくなります。不機嫌になり、引っ込み思案になり、頑固になる人もいますが、理由もなく次世代を責めることを好む人もいます。

老人の様子がおかしくなり始める。これは、老人を困らせるためではなく、老人特有の生理学的および心理的要因によるものです。人々が晩年を迎えると、体のあらゆる部分に明らかな老化の兆候が現れ始めます。高齢者の中には、依然として一日中痛みに耐えなければならない人もおり、必然的にイライラが増します。高齢者の中には、仲良くしている人もいます。何十年もつきあってきた仲間や友人が次々と亡くなり、自分がこの世に生きられる日々はとても限られていると思わずにはいられません。子どもたちがまだ自立できていないのを見ると、もちろん私たちは子どもたちのことを心配し、心配するでしょう。

高齢者の中には、自分の余命が限られており、短い人生や退屈な人生について考え、引きこもり、憂鬱になり始める人もいます。このような状況下で、子供たちが高齢者に対してもっと気遣いや配慮を示せなければ、子供たちは老人に不満を抱くことになり、老人の悲しい気分にさらに冷水を浴びせ、人生を二重に残酷に感じさせることになる。したがって、風変わりな老人に細心の注意を払って同行することが非常に必要です。

高齢者の心理的ニーズ

健康上のニーズ：これは高齢者によく見られる心理状態です。人は高齢になると、老い、病気、死を恐れることがよくあります。

職務要件:退職した高齢者のほとんどはまだ働く能力を持っています。突然仕事を辞めると、再び働いて自分の価値を反映したいと多くの考えが生まれることは間違いありません。

扶養要件：人は加齢に伴い、気力、体力、精神力が低下し、自分自身を完全にケアできなくなる人もいます。彼らは子供たちから世話され、親孝行されることを望んでおり、それが老後も依存していると感じさせるでしょう。

高齢者に対する精神看護対策

憂鬱な気分：人は歳をとると、夕焼けを感じるものです。この脆弱な精神性は病気になるとネガティブになり、悲観的で失望した精神性をもたらします。自分は役立たずで、他人の負担が増えると考えているのです。したがって、治療に対する消極的な協力は主に、強い自尊心と独立性を持ち、より重篤な病気の患者に見られます。

看護の原則：看護スタッフと患者間のコミュニケーションを増やし、看護スタッフと患者の間に調和のとれた関係を確立することは、包括的かつ正確な情報収集の基礎であるだけでなく、効果的なコミュニケーションは、気分の落ち込みや気分の落ち込みを軽減および解消するための重要な手段の1つです。高齢患者のうつ病。仕事による高齢者の患者さん 社会活動の減少や話し相手の不足により、うつ病になりやすくなります。家族との関係やサポートは非​​常に重要です。

孤独:主に長期入院していて親族がいない患者に発生します。これらの患者のほとんどは内向的で、ほとんど話しません。他の患者は彼らと関わりたくありません。また、お見舞いに来る人も少なく、患者さんはとても寂しい思いをしています。症状としては、怠惰になる、憂鬱になる、寝たきりになることが多いなどがあります。

看護の原則:患者との感情的なコミュニケーションのためのチャネルを確立することが、孤独感を解消する最良の方法です。これらの患者は、外見的には穏やかに見えますが、内面では豊かな感情を持っています。看護ケアでは、私たちが率先して患者と連絡を取り、意見を交換し、患者が実際的な活動に参加するように導く必要があります。

心配している：これは高齢の入院患者に最も多い心理的問題です。これはあらゆる患者にさまざまな程度で存在しますが、入院の最初の週の初めての入院患者で最も顕著です。自分が何の病気なのか、重症度は何なのか、いつ治るのかもまだ分からず、不安で不安です。

看護の原則：トレーニングの説明、サポート、リラックスを行います。患者様の疑問に対して丁寧に説明し、自分の状態を理解していただき、不安の原因や副作用を指摘し、リラクゼーショントレーニングを実施します。患者は看護師の意見を受け入れることができ、短時間でこのような心理を一定期間内に解消・軽減できれば、睡眠や食事の状態は大幅に改善されます。

恐怖と疑い:主に病状が悪化した患者、がん患者、または外科的治療が必要な患者に見られます。彼らは患者が末期で死に近づいていると考えたり、外科的治療を恐れたりします。

看護の原則：患者がさまざまな治療、ケア、リハビリテーション活動に積極的に参加して実行するよう奨励したり、病気に関する知識や予防医療措置を紹介したりするなどの指導と説明は、恐怖を軽減することができます。同時に、そのような患者はより慎重かつ思慮深くケアされなければならず、彼らの言動は慎重でなければなりません。手術に関することやその他の知識を患者に知らせ、患者が自分の状態が危機的であると感じて治療への自信を失わないようにしてください。

情緒不安定: イライラしやすい、短気、うるさいなどの患者によく見られます。彼らの感情の変化は、経済的負担、病気、親戚などによって引き起こされる可能性があります。彼らは、病気や少し不満な点についての不快感を看護師に発散したいと考えていることがよくあります。またはエスコート。人事。

看護の原則：理解し、容認し、容認し、指導を提供すると同時に、家族、親戚、友人に頻繁に訪問し、精神的なサポートとケアを提供するよう奨励するなど、良好な社会的サポートシステムの確立に協力します。

高齢者によくある症状

下痢がある場合は食べないでください：高齢者は消化機能が低下し、抵抗力が低下しています。夏や秋に下痢を引き起こす急性腸炎などの腸疾患にかかりやすいです。

冬の夜痛に注意：虚弱な高齢者の中には、夜間にふくらはぎがつるという耐え難い痛みに悩まされる人もいます。場合によっては、一晩に数回けいれんを起こし、夜よく眠れなくなることがあります。

医学研究によれば、夜間のふくらはぎのけいれんは、一般に人体の血清カルシウムイオン濃度の低下により神経や筋肉の興奮が高まることが原因であると考えられています。しかし、寒さの刺激、深い睡眠中の長時間の下肢の屈曲、急激な脚の伸展など、外的要因がふくらはぎのけいれんを引き起こすことがよくあります。低カルシウム血症によるけいれんを予防および治療するには、主に次の方法があります。

食事では、体のカルシウムを補うことができる牛乳、大豆製品、干しエビ、昆布など、カルシウムが多く栄養バランスに役立つ生鮮食品を選ぶように注意しましょう。医師の指導のもと、グルコン酸カルシウム錠、グルコン酸カルシウム錠、乳酸カルシウム、その他のカルシウム含有薬を服用することもできます。ビタミンDを含む食品をより多く食べるように注意してください。

寒い季節には、薄着にならないようにし、掛け布団は暖かく、足を冷やさないようにし、起床時に足をあまり早く伸ばしすぎたり、強く伸ばしすぎたりしないようにしてください。

高齢者の世話をする方法

ライフスタイルを変える：

• リーズナブルな食事
• コントロールウェイト
• 適切な運動
• 禁煙する
• 精神的ストレスを軽減する

緊急時に備えて、頻繁に使用する救急セットを外出時に携帯し、有効期限を定期的に確認してください。

家族は、自宅の住所と家族の連絡先番号を高齢者用の小さなポーチに入れることができます。できれば衣服の内側の隅に刺繍することができます。

よく使うアイテム：時計、クッション、小銭、松葉杖、老眼鏡。補聴器、特殊な携帯電話、帽子、小さなタオル。

高齢者にとっての7つのタブー

毛先の硬い歯ブラシの使用は避ける。高齢者は歯ぐきが脆弱です。硬い毛の歯ブラシを使用すると、硬い毛の衝突により歯肉に外傷が生じ、歯周病の原因となります。

過食を避ける。高齢者では胃腸の消化機能が低下しています。食べ過ぎると上腹部が膨満し、心臓や肺の正常な活動に影響を与えます。また、食物を消化する際に大量の血液が消化管に集中するため、心臓や脳への血液供給が相対的に減少し、心筋梗塞や脳卒中を引き起こしやすくなります。

過度の飲酒を避ける。過度の飲酒は血管を拡張させ、血圧低下による狭心症を引き起こしたり、血圧の急激な上昇による脳出血を引き起こす可能性があります。

塩辛い食べ物を食べないようにする。塩分を過剰に摂取すると、循環血液量が増加し、高齢者では腎臓のナトリウム排泄機能が低下し、血管収縮を引き起こし、血圧が上昇して心臓への負担が増大し、心不全を誘発することもあります。

スプリングベッドでの睡眠は避ける。スプリングベッドで寝ると高齢者の体は崩れてしまいます。体の上部の筋肉は緩むことができますが、下部の筋肉は緊張しているため、腰部の筋肉の緊張、骨増殖、頸椎症に苦しむ高齢者の症状が悪化しやすくなります。

長時間座った後、急に立ち上がらないようにする。高齢者が長時間座った後にすぐに立ち上がると、脳血液量が相対的に減少し、一時的な脳虚血、めまい、めまい、動悸、転倒しやすくなり、偶発的な外傷につながる可能性があります。

あまり頻繁に入浴しないようにしましょう。高齢者の皮膚は薄くなり、シワが増え、皮脂腺が萎縮します。頻繁に入浴すると疲れやすくなり、油分不足により肌が乾燥してしまいます。アルカリ性や酸性の石鹸を再度使用すると皮膚を刺激し、かゆみやひび割れの原因となります。