エアロゾル噴霧法とは何ですか?
エアロゾル噴霧法とは、ネブライザー吸入器を用いて薬液を微細な霧状に噴霧し、自然な呼吸によって気道と肺に直接吸入させる方法です。薬剤は粘膜から吸収され、局所的に作用します。吸入された薬剤は標的臓器に直接到達し、速やかに作用し、優れた薬効を示します。また、薬剤は局所的に作用するため、全身的な副作用を軽減します。
吸入薬は、COPD、喘息、その他の疾患の治療において重要な役割を果たします。携帯型のドライパウダー吸入器やエアロゾル吸入器は、患者に一定の吸引力や手と口の協調性を必要とします。しかし、高齢の患者の中には、それらを巧みに使いこなせない人もいます。このような場合、ネブライザー吸入器はこの機能を完璧に果たすことができます。
小児における呼吸器感染症の発生率は成人よりもはるかに高く、小児のウイルス性呼吸器感染症の年間平均発生率は5回で、小児の10%は年間10回以上の呼吸器ウイルス感染症に罹患しています。小児における喘息の発生率も成人の2倍以上です。
エアロゾルネブライザーは使いやすく、協力しやすいため、小児科医もよく推奨する治療法です。ご両親は自宅でお子様にネブライザーを使用できるため、通院にかかる時間を節約できるだけでなく、院内での交差感染による症状の悪化を防ぐことができます。
そのため、エアロゾル噴霧療法は、若者、中年、高齢者などあらゆる年齢層の人々に適しており、家庭や旅行に欠かせない治療薬と言えます。
エアロゾル噴霧法にはどのようなカテゴリーがありますか?
異なる原理に応じて、噴霧装置はジェット噴霧器、超音波噴霧器、振動メッシュ噴霧器の 3 つのタイプに分けられます。
最も一般的なジェットネブライザーは、ベンチュリージェットの原理を利用しています。ガスは狭い開口部を高速で通過し、急激に減圧することで局所的に負圧を発生させます。負圧によるサイフォン効果によって容器内の薬液が吸い出され、高圧の気流に接触することで無数の薬剤粒子に分解されます。
臨床現場では、ガス駆動による流量は4～12L/分が一般的です。ガス源の流量は、エアロゾル粒子のサイズと単位時間あたりのエアロゾル量に影響します。流量が高いほど、エアロゾルの生成量が増加し、粒子径は小さくなります。
家庭用ネブライザーでは、通常、圧縮空気ネブライザーが第一選択肢となります。5L以上の酸素流量を持つ酸素濃縮器も、エアロゾルネブライザーを補助するための空気源として使用できます。ただし、CO2貯留を起こしやすい患者（呼吸不全を伴うCOPDなど）には、圧縮空気ネブライザーの使用が推奨されます。これは、高流量酸素をガス源として使用すると、PaO2が急激に上昇する一方で、CO2貯留を悪化させる可能性があるためです。
エアロゾル噴霧の目的は何ですか?
- 加湿気道
- 呼吸器感染症の制御
- 換気機能の改善
- 気管支けいれんを和らげる
正しく霧化するにはどうすればいいですか?
エアロゾル噴霧前：
- エアロゾル噴霧製剤はボトルを開けたらすぐに使用してください。
- 一部の薬は同じ容器に混ぜることができないため、医師の指示に厳密に従って使用する必要があります。
- ネブライザー吸入治療の1時間前には食事をしないでください。ネブライザー吸入中の気流刺激による嘔吐を防ぐため、口腔分泌物や食物残留物をきれいにしてください。
エアロゾル噴霧中
- 薬液を調製し、ネブライザー吸入器に注入します。酸素を用いて噴霧を駆動する場合は、酸素流量を6～8L/分に調整します。噴霧状況を観察し、薬液が目に入らないように注意してください。
- 楽に座るか、半横臥位をとり、口から吸い込み、鼻から吐き出すことで深呼吸をし、薬が気管支と肺に十分に届くようにします。
- ネブライザー吸入療法を受けている患者における潜在的な副作用に細心の注意を払ってください
- 急性で頻繁な咳や喘鳴の悪化があり、それが速すぎる、または強すぎる噴霧によって引き起こされている場合は、エアロゾル噴霧速度を遅くする必要があります。
エアロゾル噴霧後
- 残ったミストが口や鼻の皮膚を刺激し、皮膚アレルギーや損傷を引き起こすのを防ぐため、すぐに顔を洗うか、濡れたタオルで口と鼻の下のミスト滴を拭き取ってください。
- 乳幼児の顔の皮膚は薄く、血管が密集しているため、残った薬液は吸収されやすく、すぐに洗い流す必要があります。
- 小さな子供は、水に浸した綿球で口を拭き、その後適量の水を与えることで、特にホルモン剤を使用した後に、口腔咽頭へのホルモン沈着を減らし、真菌感染症などの副作用の発生を減らすことができます。
- 寝返りを打ったり背中を軽くたたくことで、気管や気管支の壁に付着した痰を取り除き、気道を開いた状態に保つことができます。
アトマイザーの掃除方法は？
マスクは1人用です。ネブライザーマスクまたはマウスピースは、汚染を最小限に抑えるために定期的に消毒して交換する必要があります（ネブライザーマスクは通常、15日または30回の使用後に交換します。長期使用は異常な薬剤出力を引き起こし、治療効果に影響を与えます）。
特に、家庭での噴霧治療後は、噴霧器を取り外して流水で十分に洗浄し、薬剤貯蔵タンクと接続パイプを分離して75％アルコールまたは塩素含有消毒液に30分間浸した後、取り出して流水ですすぎ、完全に乾燥させてから使用する必要があります。
投稿日時: 2025年5月23日